Ang puso ay gumagana upang magpalipat-lipat ng dugo sa buong katawan, upang matugunan ang mga pangangailangan ng oxygen ng mga selula upang ang katawan ng tao ay gumana ng maayos. Gumagana din ang puso upang maubos ang maruming dugo na naglalaman ng mga dumi na materyales pabalik sa puso para itapon. Kung hindi gumana ng maayos ang pumping function ng puso, masasabing may heart failure ang isang tao. Ang pagpalya ng puso ay isang pandaigdigang sakit na nakakaapekto sa hindi bababa sa 26 milyong tao sa buong mundo. Sa pagtaas ng populasyon ng matatanda, ang insidente ng pagpalya ng puso ay patuloy na tumataas. Sa kabila ng mabilis na pag-unlad sa teknolohiya at paggamot, mataas pa rin ang namamatay at kapansanan mula sa pagpalya ng puso. Para sa mga nagdurusa, ang pagkabigo ng pumping function ng puso ay lubos na nakakaapekto sa kalidad ng buhay. Ang kakapusan sa paghinga dahil sa mga dam sa baga ay maaaring maging sanhi ng mga taong may heart failure na hindi mahiga at makatulog ng maayos. Ang mga fluid dam ay magdudulot ng pamamaga ng mga binti at tiyan, pag-ubo ng tiyan na sinusundan ng pagkawala ng gana, pakiramdam ng katawan ay nanghihina kaya hindi ito makagalaw, hindi regular na ritmo ng puso, at maaaring nakamamatay.
ARNI Bilang isang gamot sa pagpalya ng puso
Pero ngayon, may bagong pag-asa para sa mga taong may heart failure. Sa kasalukuyan, ang mga eksperto ay bumubuo ng isang bagong klase ng mga gamot, ibig sabihin
angiotensin receptor-neprilysin inhibitor (ARNI) na inaasahang makakabawas sa kamatayan at kapansanan dahil sa heart failure. Isa sa mga drug testing na ito ay sa pamamagitan ng PARADIGM-HF study. Ang pag-aaral ng PARADIGM-HF ay isang pag-aaral na kinasasangkutan ng 8,399 mga pasyente, na inihambing ang dalawang grupo ng mga pasyente ng pagkabigo sa puso. Nakatanggap ang control group ng mga gamot ayon sa gold standard
ace converting enzyme inhibitor (ACE-I), katulad ng enalapril. Habang ang ibang grupo ay nakatanggap ng mga gamot na ARNI, katulad ng kumbinasyon ng sacubitril at valsartan. Ang mga pasyenteng kasama sa pag-aaral ay mga pasyente ng heart failure na may pinababang ejection fraction. fraction ng pagbuga (
fraction ng pagbuga) ay naglalarawan ng pumping function ng puso sa pamamagitan ng pagsukat sa porsyento ng dami ng dugo na ibinobomba sa bawat oras na ang puso ay kumokontra. Kung mas mataas ang numero, mas mahusay ang paggana ng puso. Sa kabaligtaran, mas mababa ang halaga, mas mababa ang pumping function ng puso. Kung ikukumpara sa mga pasyente na binigyan ng enalapril ng gamot, ang mga pasyente na tumatanggap ng sacubitril/valsartan therapy ay nagpakita ng mas positibong resulta, tulad ng:
- Mas kaunting mga kalahok ang nakaranas ng lumalalang mga palatandaan ng pagpalya ng puso
- Mas kaunting mga kalahok ang nangangailangan ng karagdagang dosis ng mga oral na gamot o karagdagang mga intravenous na gamot
- Mas kaunting mga kalahok ang nangangailangan ng emerhensiyang paggamot
- Kung ginagamot, mas kaunting kalahok ang mangangailangan ng pangangalaga sa ICU
- Mas mababang rate ng kamatayan
Mula sa mga resulta ng pag-aaral, ang salcubitril / valsartan ay nagawang pabagalin ang kurso ng pagpalya ng puso at pabagalin o maiwasan ang hindi nakamamatay at nakamamatay na paglala. [[mga kaugnay na artikulo]] Sa mga rekomendasyon ng American College of Cardiology/American Heart Association/Heart Failure Society of America (2017), nakasaad na ang ARNI ay kapaki-pakinabang para sa pagbabawas ng mortalidad at kapansanan sa:
- Talamak na pagkabigo sa puso
- Kasama sa NYHA class II, III, at IV heart failure:
- Class II: Bahagyang kapansanan sa pisikal na aktibidad. Walang mga sintomas sa pagpapahinga, ngunit kung ikaw ay aktibo maaari kang makaramdam ng pagod, kabog, at kakapusan sa paghinga.
- Klase III: Malaking kapansanan sa pisikal na aktibidad. Walang mga sintomas sa pagpapahinga, ngunit kung gagawin mo ang mga magaan na aktibidad maaari kang makaramdam ng pagod, palpitations, at igsi ng paghinga.
- Class IV: Hindi makagalaw ng kumportable. Lumilitaw ang mga sintomas kahit na nagpapahinga. Kung ikaw ay aktibo, ang iyong mga sintomas ay lalala.
- Ejection fraction mas mababa sa 40%
Ang pananaliksik gamit ang mga gamot na ARNI ay patuloy na kinasasangkutan ng mas malawak na grupo ng mga taong may heart failure. Sana sa hinaharap ang gamot na ito ay maging isang bagong pag-asa para sa mga taong may heart failure.
