Ang ascites ay isang abnormal na pagtitipon ng likido sa lukab ng tiyan. Ang likido ay naglalaman ng protina at maaaring umabot sa dami ng hanggang 25 mililitro. Kung hindi ginagamot, ang malalang ascites ay maaaring mag-compress sa tiyan at baga, na nagiging sanhi ng pagbaba ng gana sa pagkain at igsi ng paghinga. Bilang isang kondisyon na maaaring mapanganib, ano nga ba ang sanhi ng ascites?
Mga sanhi ng ascites at mga kadahilanan ng panganib nito
Ang pinakakaraniwang sanhi ng ascites ay malubhang pinsala na nagdudulot ng pagkakapilat ng atay - o kung ano ang kilala bilang cirrhosis ng atay. Ang mga pinsalang ito ay maaaring magpapataas ng presyon sa mga daluyan ng dugo ng atay. Pagkatapos, pinipilit nitong tumaas na presyon ang likido sa lukab ng tiyan at nagiging sanhi ng ascites. Ang cirrhosis ng atay mismo ay maaaring mangyari dahil sa maraming mga kadahilanan, halimbawa:
- Labis na pag-inom ng alak
- Matabang atay
- Hepatitis dahil sa impeksyon sa viral
Ang ascites ay maaari ding ma-trigger ng iba pang mga sakit sa atay, tulad ng alcoholic hepatitis na walang malubhang cirrhosis, talamak na hepatitis, at pagbabara ng mga ugat sa atay. Sa mga pasyente na may ganitong sakit sa atay, ang likidong naglalaman ng protina ay maaaring tumagas mula sa ibabaw ng atay at bituka - sa gayon ay naipon sa lukab ng tiyan. Sa mga bihirang kaso, ang ascites ay maaari ding sanhi ng iba pang mga sakit na hindi nauugnay sa atay, kabilang ang:
- Kanser
- Pagpalya ng puso
- Pagkabigo sa bato
- Pamamaga ng pancreas o pancreatitis
- Tuberculosis na nakakaapekto sa dingding ng tiyan
Ano ang mga sintomas ng ascites?
Ang mga taong may ascites ay maaari ding makaranas ng pamamaga ng binti (edema). Ang maliit na dami ng likido sa tiyan ay kadalasang hindi nagdudulot ng mga sintomas. Gayunpaman, sa katamtamang antas, ang dami ng likido ay maaaring tumaas ang laki ng baywang ng pasyente at tumaba. Samantala, ang mataas na dami ng likido ay maaaring mag-trigger ng pamamaga (distention) sa tiyan. Ang mga nagdurusa ay hindi rin komportable dahil ang tiyan ay nakakaramdam ng sikip na may patag na pusod o kahit na itinulak palabas. Ang pamamaga ng tiyan ay naglalagay din ng presyon sa tiyan at nagdudulot ng pagbaba ng gana. Ang mga baga ng pasyente ay maiipit din at kung minsan ay maaaring magdulot ng kakapusan sa paghinga. Sa ilang mga pasyente, ang bukung-bukong ay maaaring mamaga dahil ang likido ay naipon din sa lugar (tinatawag na edema).
Therapy at pamamahala ng ascites na isasagawa ng doktor
Mayroong ilang mga diskarte para sa paggamot ng ascites mula sa mga doktor, halimbawa:
1. Mga gamot na diuretiko
Ang mga doktor ay magrereseta ng mga diuretic na gamot para sa mga taong may ascites Ang diuretics ay mga gamot na karaniwang inireseta ng mga doktor at mabisa para sa paggamot ng ascites. Ang mga diuretic na gamot na ito ay nagpapataas ng pag-aalis ng asin at mga likido mula sa katawan - sa gayon ay binabawasan ang presyon sa mga daluyan ng dugo sa atay.
2. Paracentesis procedure
Ang paracentesis ay isang pamamaraan na ginagawa ng mga doktor upang alisin ang labis na likido gamit ang isang mahaba at manipis na karayom. Ang karayom ay pagkatapos ay ipinasok ng doktor sa pamamagitan ng balat sa lukab ng tiyan. Ang pamamaraang ito ay karaniwang ginagawa sa mga kaso ng malubha o paulit-ulit na ascites. Dahil ang paracentesis ay may panganib na magdulot ng impeksyon, ang mga pasyente ng ascites na sumasailalim sa pamamaraang ito ay bibigyan ng isang doktor ng antibiotics.
3. Pag-install shunt
Sa napakalubhang mga kaso, ang mga pasyenteng may ascites ay kailangang sumailalim sa operasyon. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang permanenteng tubo na tinatawag na a
shunt .
Shunt ay ilalagay sa katawan at magpapalipat-lipat ng dugo sa paligid ng atay.
4. Mag-transplant
Kung ang mga hakbang sa itaas ay hindi kayang gamutin ang ascites, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng liver transplant. Ang mga transplant ay karaniwang ginagawa lamang sa mga kaso ng end-stage na sakit sa atay.
Mga komplikasyon ng ascites na dapat bantayan
Mayroong ilang mga komplikasyon na nauugnay sa ascites, halimbawa:
- Sakit sa tiyan
- Pleural effusion o akumulasyon ng likido sa pleural cavity ng mga baga. Ang komplikasyon na ito ay maaaring maging sanhi ng kahirapan sa paghinga ng pasyente.
- Hernias, tulad ng inguinal hernias
- Mga impeksiyong bacterial, tulad ng kusang bacterial peritonitis (SBP)
- Hepatorenal syndrome, isang bihirang uri ng progresibong pagkabigo sa bato
Mga tip upang mabawasan ang panganib ng ascites
Hindi talaga mapipigilan ang ascites. Gayunpaman, kailangang gawin ang ilang hakbang upang mapababa ang panganib ng kundisyong ito, halimbawa:
- Paglilimita o pag-iwas sa alkohol upang maiwasan ang liver cirrhosis
- Pagpapabakuna para sa hepatitis B
- Iwasan ang mapanganib na pakikipagtalik at gumamit ng condom upang maiwasan ang hepatitis
- Pag-iwas sa paggamit ng droga, kabilang ang paggamit ng mga karayom. Ang dahilan, ang hepatitis ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng paggamit ng shared needles.
- Isaalang-alang ang mga pagsusuri sa function ng atay, lalo na kung umiinom ka ng mga gamot na nakakaapekto sa mga kondisyon ng atay
Mga tala mula sa SehatQ
Ang pangunahing sanhi ng ascites ay cirrhosis o matinding pinsala sa atay. Gayunpaman, ang pagtitipon ng likido na ito ay maaari ding ma-trigger ng iba pang mga sakit sa atay tulad ng hepatitis.
Ang mga taong may ascites ay maaari ding makaranas ng pamamaga ng binti (edema). Ang maliit na dami ng likido sa tiyan ay kadalasang hindi nagdudulot ng mga sintomas. Gayunpaman, sa katamtamang antas, ang dami ng likido ay maaaring tumaas ang laki ng baywang ng pasyente at tumaba. Samantala, ang mataas na dami ng likido ay maaaring mag-trigger ng pamamaga (distention) sa tiyan. Ang mga nagdurusa ay hindi rin komportable dahil ang tiyan ay nakakaramdam ng sikip na may patag na pusod o kahit na itinulak palabas. Ang pamamaga ng tiyan ay naglalagay din ng presyon sa tiyan at nagdudulot ng pagbaba ng gana. Ang mga baga ng pasyente ay maiipit din at kung minsan ay maaaring magdulot ng kakapusan sa paghinga. Sa ilang mga pasyente, ang bukung-bukong ay maaaring mamaga dahil ang likido ay naipon din sa lugar (tinatawag na edema). 
Ang mga doktor ay magrereseta ng mga diuretic na gamot para sa mga taong may ascites Ang diuretics ay mga gamot na karaniwang inireseta ng mga doktor at mabisa para sa paggamot ng ascites. Ang mga diuretic na gamot na ito ay nagpapataas ng pag-aalis ng asin at mga likido mula sa katawan - sa gayon ay binabawasan ang presyon sa mga daluyan ng dugo sa atay. 
