Ang hernias o almoranas ay nangyayari kapag ang mga organo sa katawan ay nagtulak o nagdiin sa humina na tissue ng kalamnan o connective tissue. Halimbawa, ang pagbaba ng mga bituka sa pamamagitan ng humina na tissue ng kalamnan o connective tissue sa lining ng dingding ng tiyan. Kadalasan, ang mga hernia ay nangyayari sa lugar ng tiyan. Gayunpaman, ang hernias ay maaari ding mangyari sa itaas na bahagi ng hita, pusod, dayapragm, at singit. Ang mga hernia ay hindi nagbabanta sa buhay. Gayunpaman, ang mga hernia ay hindi nawawala sa kanilang sarili.
Mga hakbang upang gamutin ang isang luslos
Maaaring gamutin, o bawasan ng mga pagbabago sa diyeta, mga espesyal na ehersisyo sa ehersisyo, at gamot ang mga sintomas na dulot ng hernias. Gayunpaman, upang maalis at maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon ng luslos, operasyon o operasyon ay ganap na kinakailangan. Ang pagpili ng operasyon sa hernia ay batay sa ilang mga kadahilanan, tulad ng kasaysayan ng nakaraang operasyon, laki ng luslos, pangkalahatang kondisyon ng pasyente, at mga komplikasyon na naganap. Mayroong dalawang uri ng operasyon upang gamutin ang mga hernia, katulad ng bukas na operasyon at operasyon
minimally invasive hernia (laparoscopy).
1. Open hernia surgery
Ang bukas na operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng paggawa ng isang paghiwa sa dingding ng tiyan, at paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa pamamagitan ng paghiwa na ito, matutukoy o mahahanap ng surgeon ang hernia sac na nagdudulot ng problema. Kapag natagpuan na ang hernia sac, ibabalik ng surgeon ang hernia sac sa tamang posisyon nito, at palalakasin ang mahinang dingding ng tiyan gamit ang mga tahi, o synthetic mesh (
gawa ng tao mesh ). Ang bukas na operasyon ay nangangailangan ng mas mahabang proseso ng pagbawi, kumpara sa laparoscopy. Ang mabigat na aktibidad at ehersisyo ay hindi inirerekomenda para sa apat hanggang anim na linggo pagkatapos ng operasyon. Ang pananakit sa bukas na operasyon ay mararamdaman, at kadalasan ang doktor ay magrereseta ng mga pangpawala ng sakit upang mapagtagumpayan ito.
2. Laparoscopic (minimally invasive surgery) hernia
Ang laparoscopy (minimally invasive surgery) sa hernias ay ginagawa gamit ang isang instrumento na hugis tubo na tinatawag na laparoscope. Ang tool na ito ay ipinasok sa isang maliit na paghiwa na ginawa sa dingding ng tiyan. Kinakailangan din ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga laparoscopic procedure, gayundin sa open surgery. Ang laparoscope ay konektado sa isang video camera na maaaring magpakita ng mga imahe sa loob ng dingding ng tiyan, at konektado sa isang monitor sa operating room. Upang pasimplehin at linawin ang mga nilalaman ng dingding ng tiyan, ang carbon dioxide gas (CO 2 ) ay maaaring gamitin upang palakihin ang tiyan. Susunod, ang pagkakakilanlan at muling pagpoposisyon ng hernia sac ay isinasagawa. Pagkatapos, palalakasin ng doktor ang mahinang dingding ng tiyan, na may sintetikong mesh. Matapos ang lahat ng mga pamamaraan ay tapos na, ang maliit na paghiwa ay maaaring sarado na may isa hanggang dalawang tahi. Ang mga tahi na ito ay maglalaho sa loob ng ilang buwan. Ang laparoscopic procedure na ito ay nagdudulot ng mas kaunting sakit pagkatapos ng operasyon, kumpara sa open surgery. Bilang karagdagan, ang mga pasyenteng laparoscopic ay nakakabawi nang mas mabilis kaysa sa mga indibidwal na sumasailalim sa bukas na operasyon.
Ligtas na gawin ang hernia surgery
Kahit na ito ay mukhang mas simple kaysa sa bukas na operasyon, hindi lahat ng mga kaso ng hernia ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng laparoscopy. Halimbawa, ang isang hernia na masyadong malaki, o isang impeksiyon sa tiyan, ay maaaring mangailangan ng bukas na operasyon. Gayundin sa mga hernia na nangyayari dahil sa mga bituka na bumababa sa scrotum. Sa ganitong mga kaso, ang laparoscopy ay hindi inirerekomenda. Parehong bukas at laparoscopic surgery, ay masasabing isang ligtas na pamamaraan. Gayunpaman, may panganib pa rin ng mga komplikasyon mula sa parehong mga medikal na pamamaraan. Kasama sa mga komplikasyon na maaaring mangyari ang postoperative na impeksyon, paulit-ulit na hernia, namuong dugo, malalang pananakit (talamak), at ilang pinsala sa ugat.
Mga side effect ng hernia surgery
Ang hernia surgery ay isang ligtas na pamamaraan ng operasyon. Gayunpaman, ang bawat operasyon ay may mga panganib. Narito ang ilan sa mga posibleng side effect pagkatapos ng hernia surgery:
- Mga sakit sa nerbiyos (neuralgia) na maaaring magdulot ng pananakit o pangingilig sa tiyan, binti, o singit.
- Babalik ang hernias.
- Pagbuo ng seroma (pagtitipon ng likido) o hematoma (pagkolekta ng dugo) sa paligid ng lugar na inooperahan.
- Impeksyon sa sugat sa operasyon.
- Ang pagbuo ng isang namuong dugo o embolism na maaaring maglakbay sa mga baga sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo.
- May kapansanan sa paggana ng bato.
- Matagal na sakit pagkatapos ng operasyon, ngunit bihira.
Ang wastong pangangalaga pagkatapos ng operasyon sa hernia ay kailangang isaalang-alang upang maiwasan ang mga komplikasyon at gawing mas mabilis ang paggaling. Samakatuwid, siguraduhin na palagi mong sinusunod ang mga tagubilin ng doktor tungkol sa kung paano gamutin ang surgical wound, ang inirerekomendang diyeta, at ang mga aktibidad na pinapayagan pagkatapos. Kung pagkatapos ng operasyon ay nakaranas ka ng karagdagang mga side effect tulad ng matinding pananakit ng tiyan, lagnat, pagsusuka, o ang sugat sa operasyon ay namamaga at may mabahong discharge, agad na kumunsulta sa doktor para sa karagdagang paggamot.
Sinasaklaw ba ng BPJS ang gastos ng operasyon sa hernia?
Hindi na kailangang mag-alala tungkol sa mga gastos, ang hernia surgery ay isa sa mga medikal na pamamaraan na kasama sa mga gastos na sakop ng National Health Insurance (JKN) BPJS Kesehatan. Sasagutin ng BPJS ang lahat ng gastos sa operasyon ng hernia at paggamot nito basta't sinusunod nito ang lahat ng pamamaraan mula sa konsultasyon hanggang sa mga pasilidad ng kalusugan hanggang sa mga liham ng referral sa mga ospital.
Pangangalaga sa hernia pagkatapos ng operasyon
Ang mabuting paggamot ay maaaring mapabilis ang proseso ng pagbawi at maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ng hernia. Narito ang ilang paggamot sa pangangalaga sa post-hernia na kailangan mong malaman:
1. Pagkonsumo ng mga pagkaing hibla
Kung kinumpirma ng doktor na stable na ang iyong kondisyon, maaari kang magsimulang kumain muli ng solid foods. Ang mga inirerekomendang uri ng pagkain ay mga pagkaing mayaman sa hibla, tulad ng mga cereal, mani, prutas, patatas, at broccoli. Ang layunin ng pagkain ng mga fibrous na pagkain ay para makadumi ka (BAB) ng maayos para hindi mo na kailangang ipilit.
2. Matugunan ang pangangailangan para sa tubig
Pagkatapos ng operasyon, inirerekumenda na uminom ng hindi bababa sa 8-10 baso ng tubig bawat araw. Bilang karagdagan sa pagtulong sa panunaw at paggawa ng stool texture na mas malambot, ang tubig ay maaari ding mapanatili ang balanse ng likido sa katawan at mabisa sa pagpigil sa dehydration na maaaring mangyari pagkatapos ng operasyon.
3. Maging aktibo at regular na kumilos
Pagkatapos ng hernia surgery, pinapayuhan kang gumalaw nang regular upang maiwasan ang mga pamumuo ng dugo at matulungan ang proseso ng paggaling na tumakbo nang mas mabilis. Gayunpaman, dapat mong iwasan ang pag-eehersisyo na masyadong mabigat. Maaari kang mag-sports
jogging o magbuhat ng mga pabigat upang maiwasang mahawa o mabuksan muli ang sugat. Para sa mga kaso ng hernias na mas kumplikado o madalas na umuulit, dapat mong iwasan ang mabibigat na gawain nang hindi bababa sa 6 na buwan pagkatapos ng operasyon.
4. Regular na palitan ang benda
Siguraduhing regular mong palitan ang bendahe gaya ng itinuro ng iyong doktor. Hugasan nang maigi ang iyong mga kamay gamit ang sabon at tubig bago palitan ang gauze o benda sa lugar ng operasyon upang maiwasan ang impeksyon sa lugar ng operasyon.
5. Pag-inom ng mga pangpawala ng sakit
Karaniwang mararamdaman muli ang pananakit sa unang ilang linggo pagkatapos ng operasyon. Hindi mo kailangang mag-alala, maaari mong maibsan ang sakit sa pamamagitan ng pag-inom ng mga pain reliever, tulad ng ibuprofen, paracetamol, o iba pang mga painkiller na inireseta ng iyong doktor.
