Kailan gagawin ang dialysis para sa mga taong may malalang sakit sa bato?
Ayon kay Dr. Indah Fitriani, Sp.PD bilang Internal Medicine Specialist mula sa Awal Bros Hospital, East Bekasi, ang desisyon na simulan ang dialysis ay talagang isang mahirap na bagay. Ito ay dahil ang therapy ay tumatagal ng panghabambuhay na kadalasang nagdudulot ng discomfort at iba pang panganib para sa pasyente. Upang masagot ang mga tanong sa itaas, si dr. Sumagot si Indah na dapat simulan ang dialysis kapag ang mga benepisyo ng pagbabawas ng uremic signs o sintomas ay mas malaki kaysa sa mga panganib at iba pang side effect sa kalidad ng buhay ng pasyente. Ang uremic ay nangyayari kapag ang metabolic waste ng katawan ay patuloy na umiikot sa dugo dahil ang mga bato ay hindi magawa ang kanilang mga tungkulin. Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring isaalang-alang kapag nagsisimula ng dialysis. Isa sa mga salik na ito ay ang tinantyang glomerular filtration rate (eGFR). Tatantyahin ng eGFR test kung gaano karaming dugo ang dumadaan sa glomerulus (ang maliliit na filter sa mga bato) bawat minuto. Kung mas mababa ang resulta ng pagsusuri sa eGFR, mas malala ang antas ng pinsala sa bato. Ang sumusunod ay isang mas detalyadong paliwanag ng mga resulta ng eGFR test:1. Mga pasyenteng may eGFR >15 ml/min/1.73 m2
Ang mga pasyente na may mga resulta ng eGFR ay wala sa dialysis, bagama't may mga sintomas na maaaring nauugnay sa end-stage na renal failure. Kadalasan, ang mga pasyenteng ito ay tumutugon pa rin sa mga gamot ng doktor, kaya bihirang gawin ang dialysis.2. Asymptomatic na pasyente na may eGFR 5-15 ml/min/1.73 m2
Sa kondisyon ng pasyente sa itaas, ang doktor ay magsasagawa ng isang mahigpit na pagsusuri. Gayunpaman, hindi isasagawa ang dialysis kung walang mga palatandaan o sintomas na nauugnay sa ESRD (end-stage kidney disease).3. Mga pasyente na may eGFR na 5-15 ml/min/1.73 m2 na may mga palatandaan o sintomas na maaaring sanhi ng ESRD
Ang mga pasyente sa grupong ito ay kailangang sumailalim sa konserbatibong pamamahala. Kung ang mga palatandaan o sintomas na nauugnay sa ESRD ay hindi bumuti sa kabila ng paggamot, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng dialysis. Maliban, kung ang kondisyon ng pasyente ay nangangailangan ng dialysis (absolute indication).) hindi dapat maantala ang dialysis.4. Mga pasyenteng may eGFR <5
Ang mga pasyente na may mga resulta ng pagsusuri sa itaas ay mangangailangan ng dialysis, kahit na hindi sila nagpapakita ng anumang mga palatandaan o sintomas ng ESRD. Bilang karagdagan sa mga resulta ng eGFR test sa itaas, ang desisyon na simulan ang dialysis ay makikita rin mula sa mga sintomas na nauugnay sa uremia syndrome, ang rate ng pagbaba ng eGFR, ang kalidad ng buhay ng pasyente, at siyempre ang pagpili ng pasyente.Paano naman ang dialysis sa mga matatandang pasyente?
Ang dialysis ay nagiging panghabambuhay na therapy at nagdudulot ng discomfort sa pasyente. Kaya dapat isaalang-alang ng malalim ang dialysis. Sa mga matatandang pasyente, ang epekto ng dialysis ay maaaring iba sa mga mas batang pasyente. Sa pangkalahatan, ang mga pamamaraan ng dialysis o dialysis sa mga matatanda ay maaaring humantong sa pagbaba ng kalidad ng buhay, pagkatapos ng dialysis. Ang mga side effect ng dialysis ay magiging mas malinaw sa mga matatandang pasyente. "Samakatuwid, kailangan ang edukasyon para sa mga pasyente at pamilya tungkol sa mga komplikasyon na nagaganap sa panahon ng hemodialysis o dialysis procedures (intradialytic procedures)," sabi ni dr. maganda. taong pinagmulan:Dr. Indah Fitriani, SpPD
Espesyalista sa Internal Medicine
Ospital ng Awal Bros, East Bekasi
