Ang mga taong may spina bifida ay may mga spinal nerves na nakalantad at makikita ng mata. Ang kundisyong ito ay sanhi ng hindi pagsasara
neural tube. Ginagawa ng spina bifida ang mga nagdurusa na madaling kapitan ng mataas na panganib ng impeksyon at pinsala sa ugat. Sa pangkalahatan, ang mga taong may spina bifida ay mamamatay sa loob ng 6-12 buwan mula nang ipanganak. Para sa mga makakaligtas, makakaranas sila ng matinding kapansanan sa buong buhay nila. Bagama't hindi magagamot ang spina bifida, ang mga epekto nito ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng operasyon. Ang spina bifida ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng ultrasound habang ang sanggol ay nasa sinapupunan pa. Ang spina bifida closure surgery ay karaniwang ginagawa pagkatapos ipanganak ang sanggol, kaya hangga't ang sanggol ay nasa sinapupunan pa, walang aksyon na maaaring gawin upang gamutin ang kondisyong ito. Sa katunayan, ang pinsala sa ugat ay patuloy na nangyayari at pinapataas ang panganib ng matinding kapansanan sa bandang huli ng buhay. Gayunpaman, ngayon ay may isa pang solusyon sa paggamot ng spina bifida, katulad ng fetal surgery sa sinapupunan.
Spina bifida surgery sa utero
Noong 2018, dalawang British na sanggol na may spina bifida ang sumailalim sa operasyon habang nasa sinapupunan pa. Ang operasyong ito ay isang sobrang kumplikadong operasyon na maaari lamang gawin ng isang karampatang pangkat ng mga eksperto. Ang operasyon ay ginagawa sa pamamagitan ng pagbubukas ng sinapupunan ng ina, nang hindi ipinapanganak ang sanggol, pagsasara ng mga abnormalidad sa gulugod ng sanggol, pagkatapos ay pananahi ng matris ng ina, upang ang pagbubuntis ay magpatuloy sa termino. Hindi ginagamot ng operasyong ito ang spina bifida, ngunit sa pamamagitan ng pagpapabilis ng pagsasara ng spina bifida. Ang pinsala sa nerbiyos na nangyayari ay inaasahang mas magaan kaysa sa paghihintay ng ilang buwan para maisilang ang sanggol. Ang mga sanggol ay inaasahan din na magkaroon ng pagkakataon na tamasahin ang isang mas mahusay na kalidad ng buhay salamat sa operasyong ito. Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang fetal surgery sa utero ay nagbubunga ng mas mahusay na resulta kaysa sa operasyon pagkatapos ipanganak ang sanggol (
postnatal). Sa operasyon
postnatal, kadalasan ang mga batang may spina bifida ay nangangailangan ng pag-install
shunt, na isang channel upang maubos ang likido mula sa utak. Pag-install
shunt nauugnay sa mas matinding kapansanan. Sa pamamagitan ng in-utero surgery, ang pangangailangan para sa pagpapasok
shunt mas maliit. Bilang karagdagan, ang operasyong ito ay maaaring mapabuti ang kadaliang kumilos at magbukas ng mga pagkakataon para sa mga bata na maglakad nang mag-isa nang walang tulong. Inihambing ng pag-aaral ng MOMS ang 77 sanggol na may spina bifida na inoperahan habang nasa sinapupunan pa na may 80 sanggol na inoperahan pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga resulta ng pag-aaral na ito ay nagpapakita na ang mga inooperahan sa sinapupunan ay may mga sumusunod na pakinabang:
- Mas kaunting hindbrain herniation (Chiari II malformation)
- Mas malamang na kailangan shunt sa 1 taong gulang
- Ang mas mababang paa ay mas mahusay sa 30 buwan
- Mas mahusay na function ng control ng urinary tract, bagama't kailangan pa rin ang postoperative evaluation studies
[[Kaugnay na artikulo]]
Pamantayan at panganib ng spina bifida surgery sa utero
Hindi lahat ng kaso ng spina bifida ay mapapatakbo. Ang ilan sa mga pamantayan para sa spina bifida surgery sa sinapupunan, katulad:
- Ang lokasyon ng abnormality, kung saan nangyayari ang myelomeningocele simula sa spinal cord T1-S1
- Ang isang herniated hindbrain (Chiari II malformation) ay natagpuan sa MRI
- Walang mga genetic na abnormalidad (bilang ebidensya ng amniocentesis)
- Gestational age sa pagitan ng 19-26 na linggo
Ang operasyon ng spina bifida sa sinapupunan ay hindi maaaring ihiwalay sa ilang mga panganib. Ang mga panganib ng operasyong ito, lalo na ang mas mataas na panganib ng maagang kapanganakan, maagang pagkalagot ng mga lamad, at pagbawas ng dami ng amniotic fluid. Napakadelikado ng premature birth dahil maaari itong maging sanhi ng pagkamatay ng sanggol kaya dapat isaalang-alang kung ang operasyon sa sinapupunan ay ang pinakamahusay na paraan. Sa pag-unlad ng teknolohiya at agham, ang mga nagdurusa ng spina bifida na dati ay walang gaanong pag-asa, ngayon ay may mas magandang pag-asa para sa mas matagal at mas mataas na kalidad ng buhay.
