Gastroesophageal reflux disease o GERD ay isang sakit sa tiyan acid na medyo karaniwan sa komunidad. Ang sakit na ito ay pangunahing nagdudulot ng mga sintomas sa anyo ng heartburn, pananakit ng dibdib, kahirapan sa paglunok ng pagkain, at isang bukol sa lalamunan. Bilang isang sakit na madalas ireklamo ng mga tao, ano nga ba ang sanhi ng GERD?
Ano ang sanhi ng GERD?
Ang sanhi ng GERD ay ang pagtaas ng acid sa tiyan sa esophagus dahil sa ang valve muscle sa ilalim ng esophagus (LES muscle) ay nagiging mahina o sa isang nakakarelaks na estado. Sa isip, kapag lumulunok tayo ng pagkain, ang kalamnan ng LES sa ilalim ng esophagus ay bumubukas upang hayaang bumaba ang pagkain at inumin sa tiyan. Matapos bumaba ang pagkain, muling nagsasara ang mga kalamnan ng balbula. Gayunpaman, kung ang balbula ay nakakarelaks nang hindi natural o maaaring humina, ang acid sa tiyan ay maaaring tumaas sa esophagus. Ang pagkakalantad sa acid sa tiyan ay maaaring makairita sa lining ng esophagus at mapanganib na mag-trigger ng pamamaga. Ang dingding ng esophagus ay hindi kapareho ng dingding ng tiyan - ginagawa itong hindi nagpaparaya sa acid kaya madali itong masira. Ang kondisyong ito ay sinasabing sanhi ng GERD at ang mga sintomas na nararamdaman ng pasyente.
Maramihang mga kadahilanan ng panganib para sa GERD
Bilang karagdagan sa mga sanhi ng GERD sa itaas, dapat mo ring kilalanin ang ilang mga kondisyon na mga kadahilanan ng panganib para sa sakit na ito. Mga kadahilanan sa panganib ng GERD, kabilang ang:
1. Obesity
Ang labis na katabaan ay maaaring magpalala ng mga sintomas ng GERD. Ang labis na katabaan o pagiging sobra sa timbang ay maaaring magpapataas ng presyon sa tiyan at lumala ang mga sintomas ng GERD. Kahit na ang link sa pagitan ng labis na katabaan at GERD ay hindi malinaw na kilala, ang pagiging sobra sa timbang ay maaaring maging isang panganib na kadahilanan para sa GERD.
2. Pagdurusa mula sa isang hiatal hernia
Ang hiatal hernia ay nangyayari kapag ang itaas na bahagi ng tiyan ay tumutulak sa lukab ng dibdib sa pamamagitan ng diaphragm. Maaaring bawasan ng kundisyong ito ang presyon sa balbula ng LES - na nag-trigger ng pagtaas ng acid sa tiyan.
3. Buntis
Ang mga buntis na kababaihan ay madaling kapitan ng heartburn na maaaring humantong sa GERD. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga antas ng mga hormone na estrogen at progesterone ay tataas. Ang pagtaas sa hormone na ito ay maaaring makapagpahinga sa kalamnan ng LES. Ang mga kondisyon ng pagbubuntis ay nagdudulot din ng labis na presyon sa lukab ng tiyan.
4. Pagdurusa mula sa scleroderma
Ang scleroderma ay isang autoimmune disease na nagiging sanhi ng pagiging matigas at makapal ng balat at iba pang organo ng katawan. Ang scleroderma ay nagdudulot ng labis na produksyon ng collagen. Ang sobrang collagen ay iniimbak sa balat ngunit maaari ding maimbak sa ibang mga organo, kabilang ang mga kalamnan ng esophagus at bituka na dingding. Sa malalang kaso ng scleroderma, ang ibabang bahagi ng esophagus (kabilang ang LES) ay tumitigas at lumakapal na pagkatapos ay nakakasagabal sa paggana nito. Ang kundisyong ito ay maaaring makagambala sa pagdaan ng pagkain pababa sa tiyan - o panganib na magbigay daan para sa tiyan acid na umakyat sa esophagus at mag-trigger ng GERD.
5. Masyadong mabagal ang pagtunaw ng pagkain
Ang mga pasyenteng may GERD ay sinasabi rin na may abnormal na gastric muscle o nerve function. Dahil sa abnormal na gastric function na ito, masyadong mabagal ang pagkatunaw ng pagkain. Ang kundisyong ito pagkatapos ay nag-trigger ng naantalang pag-alis ng laman ng tiyan - sa gayon ay naglalagay ng presyon dito at nagdaragdag ng mga pagkakataon ng acid reflux.
Mga kadahilanan ng peligro na nagpapalala ng acid reflux
Ang ilang mga gawi at aktibidad ay nauugnay sa paglala ng kondisyon ng acid reflux. Kasama sa mga aktibidad na ito ang:
- Usok
- Kumain ng malalaking bahagi o kumain sa gabi
- Ang pagkain ng ilang partikular na trigger food, gaya ng mataba o pritong pagkain
- Pag-inom ng ilang partikular na inumin, tulad ng alkohol o kape
- Paggamit ng ilang mga gamot, tulad ng aspirin
Mga pagkain at inumin na nagpapalitaw ng mga sintomas ng GERD
Sa ilang mga pasyente, ang ilang mga pagkain at inumin ay maaaring magdulot ng mga sintomas ng GERD. Ang mga pagkain at inuming ito ay kinabibilangan ng:
- Pagkaing mataas ang taba
- Maanghang na pagkain
- Mga prutas, kabilang ang mga citrus fruit, pineapples, at mga kamatis
- tsokolate
- Mga sibuyas, kabilang ang bawang, shallots, at sibuyas
- Mga inumin, tulad ng tsaa, soda, kape, at alkohol
- Mint
Pagpapatupad ng mga pagbabago sa pamumuhay upang makontrol ang GERD
Sa paggagamot sa GERD, karaniwang hinihiling ng mga doktor ang mga pasyente na gumawa ng malusog na mga pagbabago sa pamumuhay habang nagbibigay din ng ilang mga gamot. Ang mga pagbabago sa malusog na pamumuhay na kailangang isagawa ay:
- Tumigil sa paninigarilyo
- Magbawas ng timbang
- Kumain ng mas maliliit na bahagi
- Hindi nakahiga pagkatapos kumain
- Pag-iwas sa mga pagkain at inumin na nagpapalitaw ng mga sintomas ng GERD
- Ilapat ang mga diskarte sa pagpapahinga
Mga gamot para makontrol ang mga sintomas ng GERD
Makakatulong ang mga antacid na i-neutralize ang acid sa tiyan. Kasama sa ilang mga gamot na maaaring kailanganin para gamutin ang mga sintomas ng GERD:
- Mga antacid para i-neutralize ang acid sa tiyan
- Mga blocker ng H2 receptor upang bawasan ang paggawa ng acid sa tiyan, tulad ng cimetidine, famotidine, at nizatidine
- Proton pump inhibitors upang pigilan ang paggawa ng acid sa tiyan at ibalik ang esophagus, tulad ng lansoprazole at omeprazole
Kung hindi makakatulong ang gamot sa isang pasyenteng may GERD, maaaring mag-alok ang doktor ng mga opsyon sa operasyon. [[Kaugnay na artikulo]]
Mga tala mula sa SehatQ
Ang sanhi ng GERD ay ang pagtaas ng acid sa tiyan dahil sa paghina ng LES valve muscle sa ilalim ng esophagus. Ang ilang mga kondisyon ay maaari ding maging mga kadahilanan ng panganib para sa GERD, kabilang ang pagbubuntis, labis na katabaan, pagkakaroon ng hiatal hernia, o pagkakaroon ng scleroderma.
Ang labis na katabaan ay maaaring magpalala ng mga sintomas ng GERD. Ang labis na katabaan o pagiging sobra sa timbang ay maaaring magpapataas ng presyon sa tiyan at lumala ang mga sintomas ng GERD. Kahit na ang link sa pagitan ng labis na katabaan at GERD ay hindi malinaw na kilala, ang pagiging sobra sa timbang ay maaaring maging isang panganib na kadahilanan para sa GERD. 
Makakatulong ang mga antacid na i-neutralize ang acid sa tiyan. Kasama sa ilang mga gamot na maaaring kailanganin para gamutin ang mga sintomas ng GERD: 
