7 Buong Pangalan ng Mga Medical Device na Saklaw ng BPJS

Bilang ahensyang nagpapatupad para sa programang panlipunang seguridad sa kalusugan ng Indonesia, saklaw din ng BPJS Kesehatan ang paggamit ng ilang mga medikal na kagamitan. Kung ikaw ay nakarehistro bilang isang kalahok sa National Health Insurance (JKN) program, ikaw ay may karapatan sa mga serbisyo para sa ilang pangalan ng mga medikal na kagamitan. Ang JKN program mula sa BPJS Kesehatan ay ginagarantiyahan ang paggamit ng ilang uri ng mga medikal na kagamitan bilang bahagi ng karagdagang mga serbisyo para sa mga pasyente. Kasama sa mga medikal na device na ito ang mga instrumento at mga bahagi ng mga ito, pati na rin ang mga uri ng implant na walang mga gamot. Ang mga uri ng medikal na aparato ay ginagamit upang maiwasan, masuri, gamutin at maibsan ang sakit. Ibig sabihin, isang kasangkapan para sa paggamot sa mga maysakit, pagpapanumbalik ng kalusugan, at pagpapabuti ng paggana ng mga organo ng katawan, kasama na ito.

Buong pangalan ng kagamitang medikal yginagarantiyahan ng BPJS Health

Ang salamin ay isa sa mga tool sa kalusugan na

sakop ng BPJS Health sa pamamagitan ng JKN program. Gayunpaman, ang BPJS Kesehatan ay nagpapataw pa rin ng mga limitasyon sa mga uri at presyo ng mga tulong medikal para sa panlabas na paggamit. Ang mga uri ng medikal na kagamitan sa labas ng katawan na ginagarantiyahan ay:

  • Mga salamin sa mata
  • Mga pantulong sa pandinig
  • Pustiso
  • suporta sa leeg
  • Corset ng suporta sa buto
  • Protheses ng limbs o limbs, at artipisyal na mga kamay
  • Mga tulong sa paggalaw sa anyo ng mga saklay na pangsuporta sa katawan
[[Kaugnay na artikulo]]

Pamantayan para sa mga medikal na kagamitan na kasama sa BPJS health insurance

Ang sumusunod ay isang paliwanag sa mga uri ng mga kagamitang medikal na maaaring makuha ng mga pasyente bilang mga kalahok sa BPJS Health, kasama ang mga pamantayan.

1. Salamin:

  1. Ibinibigay sa mga pasyente na may rekomendasyon mula sa isang ophthalmologist sa isang referral na pasilidad ng kalusugan, pati na rin ang ebidensya ng mga resulta ng pagsusuri sa mata.
  2. Ang minimum na garantisadong laki ng eyewear ay 0.5 Diopters para sa spherical lenses (plus o minus) at 0.24 Diopters para sa cylindrical lenses
  3. Ang mga pasyente ay maaaring makatanggap ng mga baso ng maximum na 1 beses sa loob ng 2 taon.

2. Hearing aid

a. Ibinibigay sa mga pasyente na may rekomendasyon mula sa isang ENT specialist sa isang referral na pasilidad ng kalusugan.

b. Ang mga pasyente ay maaaring makatanggap ng mga hearing aid hanggang sa maximum na 1 beses sa loob ng 5 taon, bawat tainga.

3. Pustiso

Ang mga pustiso ay maaaring ibigay 1 beses sa loob ng 2 taon,

na may garantiya mula sa BPJS Health. a. Ang mga pasyente ay nakakakuha ng rekomendasyon mula sa isang dentista sa isang referral na pasilidad ng kalusugan.

b. Ang mga pasyente ay maaaring makatanggap ng mga pustiso hanggang sa maximum na 1 beses sa loob ng 2 taon para sa parehong ngipin

4. Suporta sa leeg

a. Ibinibigay sa mga pasyente na nangangailangan ng suporta sa ulo at leeg dahil sa trauma sa leeg at ulo o leeg na bali ayon sa mga medikal na indikasyon.

b. Maaaring bigyan ng maximum na 1 beses sa loob ng 2 taon

5. Bone support jacket (korset)

a. Ibinibigay sa mga pasyente na may mga sakit sa buto, mga sakit sa buto o iba pang mga kondisyon na may mga medikal na indikasyon

b. Ang pamamaraan ay bahagi ng pagsusuri at pangangasiwa sa pamamagitan ng referral health facility.

c. Maaaring bigyan ng maximum na 1 beses sa loob ng 2 taon

6. Protheses ng lokomosyon (artipisyal na mga binti at braso)

a. Ibinibigay sa mga pasyente na may rekomendasyon mula sa isang orthopedic specialist sa isang referral na pasilidad ng kalusugan.

b. Ang mga pasyente ay maaaring makatanggap ng prosthesis ng mobility device nang hindi hihigit sa 1 beses sa loob ng 5 taon.

7. Mga saklay na pansuporta sa katawan bilang isang paraan ng paggalaw

a. Ibinibigay sa mga pasyente na may rekomendasyon mula sa isang orthopedic specialist sa isang referral na pasilidad ng kalusugan

b. Ang mga pasyente ay maaaring makatanggap ng mga saklay bilang tulong sa kadaliang kumilos nang hindi hihigit sa 1 beses sa loob ng 5 taon. [[Kaugnay na artikulo]]

Mga probisyon sa limitasyon sa presyo para sa mga kagamitang medikal na pinatatagal ng BPJS Health

Ang garantiya para sa bawat tulong medikal ay may hangganan o limitasyon sa presyo. Kung ang presyo ng tool ay lumampas sa price ceiling, maaari mong bayaran ang iba sa labas ng nakadependeng halaga. Ang sumusunod ay isang listahan ng mga limitasyon sa presyo para sa bawat medikal na aparato. 1. Salamin
  • Klase III: IDR 150,000
  • Class II : IDR 200,000
  • Class I : IDR 300,000
2. Hearing aid: maximum IDR 1,000,000

3. Protheses ng motion tools: maximum IDR 2,500,000

4. Dental prosthesis: maximum IDR 1,000,000

5. Spinal support corset: maximum IDR 350,000

6. Suporta sa leeg: maximum IDR 150,000

7. Mga saklay: maximum IDR 350,000

Paano makakuha ng garantiyang medikal na aparato?

Upang makakuha ng mga medikal na kagamitan, ang isang reseta ay ginagamot

mula sa isang espesyalista. Kung may mga medikal na indikasyon na nangangailangan ng mga kagamitang medikal o kagamitang medikal, maaaring sundin ng pasyente ang pamamaraan upang makakuha ng mga kagamitang pantulong. Ang mga serbisyong pangkalusugan sa JKN program ng BPJS Kesehatan ay may sariling landas na dapat idaan, hanggang sa ang pasyente ay may karapatan na makatanggap ng mga kinakailangang kagamitang pantulong. Narito ang paliwanag.

  1. Ang mga pasyente ay tumatanggap ng mga reseta para sa mga medikal na kagamitan mula sa mga espesyalistang doktor sa Advanced Level Referral Health Facility (FKRTL).
  2. Dapat pangalagaan ng mga pasyente ang pag-legal o pagpapatibay ng mga reseta ng medikal na device sa opisina ng BPJS Health.
  3. Ang mga pasyente ay nagdadala ng Participant Eligibility Letter (SEP) o isang kopya kasama ng isang reseta na na-legalize, bilang kondisyon para sa pagkuha ng mga medikal na kagamitan sa pamamagitan ng Hospital Pharmacy Installation, o sa pamamagitan ng network ng mga pasilidad ng kalusugan sa pakikipagtulungan ng BPJS Health.
  4. Ibe-verify ng destinasyong pasilidad ng kalusugan ang reseta at file, pagkatapos ay ibibigay ang medikal na aparato.
  5. Pinirmahan ng pasyente ang resibo ng medikal na aparato.
Ang mga pasilidad sa kalusugan sa pakikipagtulungan ng BPJS Kesehatan ay maghahatid ng mga claim para sa mga medikal na kagamitan, alinsunod sa naaangkop na kisame. Ang mga pasilidad sa kalusugan ang mag-a-apply para sa reimbursement sa BPJS Health, para hindi na kailangan pang magbayad ng mga pasyente.