Biliary Atresia: Mga Sintomas, Sanhi, at Paggamot

Ang mga bagong panganak na mukhang madilaw-dilaw o jaundice ay karaniwang nagpapahiwatig na ang kanilang maliliit na katawan ay hindi nakapaglabas ng labis na bilirubin sa pamamagitan ng ihi. Ang isang mas malala at bihirang kondisyon ay biliary atresia, kapag ang isang sanggol ay may bara sa kanyang bile duct, na humaharang sa daloy ng apdo mula sa atay patungo sa pantog. Ang biliary atresia ay isang sakit na kadalasang nakikita kapag ang sanggol ay 2 linggo na. Sa una, ang kanyang balat ay mukhang dilaw. Sa mga sanggol na may jaundice, sunbathing o sumasailalim sa phototherapy treatment ay maaaring makatulong sa pagpapababa ng mga antas ng bilirubin. Gayunpaman, sa biliary atresia, ang mga sintomas ay maaaring maging mas kumplikado at hindi basta-basta mapapatuyo sa araw. [[Kaugnay na artikulo]]

Mga sintomas ng biliary atresia

Bilang karagdagan sa madilaw na balat at mata, mayroong ilang mga sintomas ng biliary atresia sa mga sanggol. Kung ang isa sa mga sintomas na ito ay nakita, huwag maliitin ito at agad na kumunsulta sa isang doktor. Ang ilan sa mga sintomas ng biliary atresia ay:
  • Mas maitim na ihi
  • Maputla ang dumi tulad ng masilya
  • Napakabango ng dumi
  • Pinalaki ang pali
  • Mabagal na paglaki
  • Ang pagkabigo na tumaba o kahit na mawalan ng timbang
Ang apdo ay gumaganap para sa panunaw at nagdadala ng mga produktong dumi. Gayunpaman, sa mga sanggol na may biliary atresia, ang mga duct ng apdo sa atay ay naharang. Bilang resulta, magkakaroon ng buildup ng mga natitirang substance sa atay na maaaring magdulot ng pinsala sa atay. Para magamot ito, magrerekomenda ang doktor ng operasyon. Ang rate ng tagumpay ng operasyon ay mas mataas kung ito ay gagawin bago ang sanggol ay 2 buwang gulang. Kung nasira ang atay, kakailanganin nito ng liver transplant.

Mga sanhi ng biliary atresia

Ang biliary atresia ay hindi isang genetic na sakit o naipapasa mula sa mga magulang sa kanilang mga anak. Ang ilan sa mga sanhi ng biliary atresia ay:
  • Impeksyon sa bacteria o viral
  • Mga problema sa immune system
  • Permanenteng genetic mutation
  • Pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap
  • Mga karamdaman sa pagbuo ng mga duct ng apdo sa matris
Bilang karagdagan sa ilan sa mga nag-trigger para sa biliary atresia sa itaas, ang mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon ay may mas malaking panganib na maranasan ito.

Paano mag-diagnose ng biliary atresia

Ang mga sintomas ng biliary atresia sa unang tingin ay kahawig ng ibang mga problema sa kalusugan ng mga sanggol, tulad ng hepatitis at cholestasis. Samakatuwid, ang mga sanggol na nagpapakita ng mga sintomas ng biliary atresia ay dapat na agad na suriin ng isang pediatrician para sa karagdagang pagsusuri. Upang kumpirmahin ang diagnosis ng biliary atresia sa mga sanggol, ang doktor ay magsasagawa ng ilang mga pisikal na eksaminasyon at mga sumusuportang pagsusuri tulad ng:
  • Larawan X-ray at ultrasound sa tiyan ng sanggol na kapaki-pakinabang para sa pagsubaybay sa kondisyon ng atay at apdo
  • X-ray na pagsusuri gamit ang isang contrast agent sa mga duct ng apdo (cholangiography)
  • Pagsusuri ng dugo upang suriin ang antas ng bilirubin sa katawan ng sanggol
  • Biopsy sa atay upang suriin ang kondisyon ng atay mula sa mga sample ng tissue
  • ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) upang suriin ang kalagayan ng apdo, pancreas, at atay sa mga sanggol.
Bilang karagdagan, ang doktor ay karaniwang magsasagawa ng mga pagsusurihepatobiliary iminodiacetic acid (HIDA) ocholescintigraphy upang suriin ang paggana ng mga duct at gallbladder ng iyong sanggol.

Paano gamutin ang biliary atresia

Ang biliary atresia ay isang sakit na dapat gamutin sa pamamagitan ng mga surgical procedure. Pagkatapos ng karagdagang at detalyadong pagsusuri, tatalakayin ng doktor kung anong mga opsyon sa operasyon ang dapat gawin. Ang ilang mga paraan upang gamutin ang biliary atresia ay:
  • Pamamaraan ng Kasai

Ito ay isang surgical procedure na nag-uugnay sa bahagi ng bituka sa atay. Ang layunin ay ang apdo ay maaaring direktang dumaloy sa pagitan ng dalawang organ. Ang operasyon ng Kasai ay kailangang gawin sa lalong madaling panahon pagkatapos masuri ang sanggol na may biliary atresia. Gayunpaman, may posibilidad na muling maabala ang bile duct. Sa pangmatagalan, kadalasan ang mga taong may biliary atresia ay kailangang kumuha ng liver transplant.
  • Pag-transplant ng atay

Ang liver transplant ay isang pamamaraan upang palitan ang isang atay na nasira ng isang atay mula sa isang donor. Ang inilipat na bahagi ay maaaring lahat o bahagi nito. Ang mga transplant ng atay ay maaaring makuha mula sa mga donor o kamag-anak na may tissue match sa pasyente. Pagkatapos makakuha ng liver transplant, kailangan ng mga pasyente na uminom ng ilang gamot upang hindi tanggihan o atakehin ng kanilang immune system ang donor liver. Pagkatapos ng paglipat, ang kondisyon ng sanggol ay dapat na patuloy na subaybayan ng pangkat ng medikal.

Ang pakikibaka ni Annistyn sa biliary atresia

Ang isa sa mga kwento ng pakikibaka sa biliary atresia ay mula kay Annistyn Kate, isang anak na babae na ipinanganak noong Oktubre 1, 2012 at na-diagnose na may isang bihirang sakit ng biliary atresia. Sa edad na 2 buwan, pinayuhan si Annistyn na sumailalim sa operasyon sa Kasai. Ang pamamaraan ng Kasai ay tumatagal ng mga 9 na oras at maaaring tumagal ng isang linggo upang mabawi. Matapos ang dalawang araw na pag-uwi, kinailangan ni Annistyn na bumalik sa ospital dahil na-diagnose siyang may impeksyon sa atay. Simula noon, kailangan na ni Annistyn na uminom ng antibiotic para magamot ito. Noong Bisperas ng Pasko, muling kinailangan ni Annistyn sa ospital hanggang makalipas ang 5 araw. Para bang hindi iyon sapat, na-diagnose ng medical team si Annistyn bilang nangangailangan ng liver transplant dahil hindi sapat ang Kasai procedure para gamutin ang kanyang biliary atresia. Ang pamamaraan ng Kasai ay pansamantalang hakbang lamang at idineklara si Annistyn na nangangailangan ng liver transplant. Mula sa kuwentong inilathala sa website ng American Liver Foundation, si Annistyn ay lumaking malusog at naging isang maliit na batang babae na nagsasarili at maaaring uminom ng sarili niyang gamot. Ang isang halimbawa ng isang kuwento mula kay Annistyn Kate at iba pang mga nagdurusa ng bihirang sakit ng biliary atresia ay umaasa na balang araw ay magkakaroon ng isang bagong medikal na tagumpay na maaaring magpataas ng pag-asa ng paggaling para sa mga taong may biliary atresia.