Ang hypovolemic shock ay isang mapanganib na kondisyon na nangyayari kapag ang katawan ay biglang nawalan ng maraming dugo o iba pang likido sa katawan. Dahil sa matinding pagkawala ng likido na ito, ang puso ay hindi makapagbomba ng sapat na dugo sa buong katawan at humahantong sa organ failure. Kung ikukumpara sa iba pang mga uri ng pagkabigla, ang hypovolemic shock ay ang pinakakaraniwang uri, lalo na sa mga bata at matatanda. Ang kundisyong ito ay kasama bilang isang emergency. Kaya't kung lumitaw ang mga palatandaan ng pagkabigla, ang taong nakakaranas nito ay kailangang gamutin kaagad.
Mga sanhi ng hypovolemic shock
Maaaring mangyari ang hypovolemic shock kapag nawalan ng likido ang katawan, parehong dugo at likido maliban sa dugo. Ang mga sumusunod ay ilan sa mga dahilan na maaaring biglang mawalan ng maraming dugo sa katawan:
- Pagkakaroon ng mga saksak o bukas na sugat sa ulo at leeg
- Matinding aksidente na nagdudulot ng pagdurugo sa mga organo ng tiyan tulad ng bato, pali, at atay
- Mga bali sa paligid ng balakang
- Mga karamdaman sa pagtunaw, tulad ng mga ulser sa tiyan o mga sugat na lumalabas sa tiyan
- Ectopic pregnancy, isang kondisyon kung saan lumalaki ang fetus sa labas ng matris
- Ang pagpunit ng isang malaking daluyan ng dugo sa puso
- Placental abruption, na nagiging sanhi ng paghihiwalay ng inunan sa matris
- Mga komplikasyon sa paggawa
- Pumutok ang ovarian cyst
- Endometriosis
Samantala, ang mga sumusunod na kondisyon ay maaaring maging sanhi ng biglaang pagkawala ng maraming likido sa katawan:
- Dehydration
- Pagtatae at pagsusuka
- Mataas na lagnat
- Grabe ang pagpapawis
- Sakit sa bato at pag-inom ng mga diuretic na gamot
- Hindi maayos ang sirkulasyon ng likido sa katawan dahil sa mga sakit tulad ng pancreatitis o bara sa bituka.
- Matinding paso
Mga palatandaan ng hypovolemic shock
Ang mga palatandaan ng hypovolemic shock na lumilitaw sa mga nagdurusa ay maaaring magkakaiba, depende sa dami ng likido na nabawasan, tulad ng mga sumusunod.
Mga sintomas ng banayad hanggang katamtamang hypovolemic shock
Ang ilan sa mga sintomas na mararamdaman mo kung nakakaranas ka ng banayad hanggang katamtamang hypovolemic shock ay kinabibilangan ng:
- Nahihilo
- Mahina
- Nasusuka
- tulala
- Nagsisimula nang bumuhos ang pawis
Mga sintomas ng matinding hypovolemic shock
Samantala, sa mas malalang kondisyon, maaaring lumitaw ang ilan sa mga sumusunod na sintomas:
- Nilalamig ang katawan
- maputla
- Mga maiikling hininga
- Tumibok ng puso
- Mahina
- Nagsisimulang maging asul ang mga labi at kuko
- Gumaan ang ulo, at nahihilo
- tulala
- Walang ganang umihi
- Mahinang pulso
- malata ang katawan
- Nanghihina
Ang hypovolemic shock ay maaari ding magresulta mula sa pagdurugo na nangyayari sa loob o sa mga panloob na organo. Kapag nangyari ito, may ilang tipikal na sintomas na maaaring lumitaw, tulad ng:
- Sakit sa tiyan
- Duguan ang dumi
- Itim na dumi
- May dugo sa ihi
- Nagsusuka ng dugo
- Sakit sa dibdib
- Pamamaga ng tiyan
Pag-uuri ng hypovolemic shock ayon sa kalubhaan
Ang hypovolemic shock ay may apat na antas ng kalubhaan, at bawat isa ay maaaring magkaroon ng iba't ibang sintomas. Ang kalubhaan na ito ay tinutukoy ng dami ng likido sa katawan na nawala. Kung mas maraming likido ang nawala mo, mas malala ang kondisyon.
1. Antas 1
Ang unang antas ay ang pinakamababang antas ng kalubhaan. Ang kundisyong ito ay kadalasang nangyayari nang maaga at maaaring mabilis na umunlad sa mas huling antas ng kalubhaan. Sa unang yugtong ito, ang dami ng likido at dugo na nawala ay umabot sa 15% o humigit-kumulang 750 ml. Dahil sa yugtong ito ang presyon ng dugo at paghinga ay karaniwang normal, minsan ay mahirap ang pagsusuri.
2. Antas 2
Sa susunod na antas, ang dami ng dugo at likido sa katawan ay nabawasan ng 30% o humigit-kumulang 1500 ml. Sa yugtong ito, mayroong pagtaas sa rate ng puso at rate ng paghinga. Ang presyon ng dugo ay karaniwang nasa normal pa rin, ngunit ang diastolic na halaga ay nagsisimula nang tumingala. Ang diastolic ay tumutukoy sa bilang sa ibaba ng pagbanggit ng presyon ng dugo. Halimbawa, ang presyon ng dugo ay 120/80 mmHg, pagkatapos ay ang systolic pressure ay 120 at ang diastolic pressure ay 80.
3. Antas 3
Grade 3 hypovolomelic shock ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng 30% -40% ng dugo o katumbas ng 1,500-2,000 ml. Sa yugtong ito, mayroong isang matinding pagbaba sa presyon ng dugo at ang tibok ng puso ay nagiging mas mabilis at ang rate ng paghinga ay nagiging mas mabilis.
4. Antas 4
Ang Level 4 ay ang huling yugto at ang pinakamalubha, ang dami ng dugo at likido sa katawan ay bumaba ng higit sa 40% o humigit-kumulang 2000 ml. Ang mga taong nakakaranas ng kundisyong ito sa pangkalahatan ay pumasok sa isang kritikal na yugto. Ang systolic blood pressure ay umabot na sa 70 at maaaring patuloy na bumaba. Lalong bumilis ang tibok ng puso niya. Ang lahat ng antas ng hypovolemic shock ay nangangailangan ng naaangkop na paggamot. Huwag ipagpaliban ang paghahanap ng paggamot, kahit na ang mga sintomas ay ang pinakamababang kalubhaan.
Mga komplikasyon mula sa hypovolemic shock
Kung hindi magagamot kaagad, ang kakulangan ng dugo at likido sa katawan ay maaaring mag-trigger ng mga komplikasyon. Ang ilan sa mga komplikasyon na posibleng magmula sa kundisyong ito ay kinabibilangan ng pinsala sa mga organo gaya ng bato at utak, atake sa puso, hanggang gangrene (pagkamatay ng tissue ng katawan) sa mga kamay at paa. Maaaring lumala ang mga komplikasyon kung mayroon kang mga kondisyong medikal tulad ng diabetes, stroke, o sakit sa baga, puso, o bato. Ang lawak ng pinsala ay maaari ring matukoy ang iyong mga pagkakataon na mabuhay.
Pangunang lunas para sa hypovolemic shock
Ang hypovolemic shock na hindi agad nagamot ay maaaring humantong sa kamatayan. Kaya, kapag ang isang tao ay nagpakita ng mga palatandaan ng pagkabigla tulad ng inilarawan dati, tumawag kaagad para sa tulong medikal. Pagkatapos, habang naghihintay na dumating ang tulong, gumawa ng pangunang lunas sa mga sumusunod na hakbang:
- Iposisyon ang tao sa isang nakahiga na posisyon.
- Itambak ang posisyon ng mga paa upang bahagyang tumaas ang mga ito na may mga bagay na kasing taas ng humigit-kumulang 30 cm.
- Kung ito ay biktima ng aksidente at pinaghihinalaan mo na mayroon siyang pinsala sa ulo, leeg o likod, huwag siyang galawin hanggang sa dumating ang tulong medikal.
- Panatilihing mainit ang tao at iwasan ang hypothermia.
- Huwag magbigay ng anumang likido sa pamamagitan ng bibig.
- Huwag itaas ang ulo ng tao o maglagay ng unan sa ilalim ng ulo.
- Alisin ang alikabok, dumi o iba pang mga labi sa paligid nito nang hindi inaalis ang anumang bagay na dumikit sa katawan ng biktima, kabilang ang mga kutsilyo, salamin, kahoy, o anumang bagay.
Pagkatapos magsagawa ng pisikal na pagsusuri, maaari mong balutin ng tela ang sugat upang mabawasan ang pagdurugo kung wala kang nakitang nakaipit sa katawan ng biktima at medyo malinis ito sa dumi at alikabok. Kung maaari, balutin ang sugat nang bahagya nang mahigpit upang ma-pressure ang tissue upang mabilis na matigil ang proseso ng pagdurugo.
Follow-up na paggamot para sa hypovolemic shock
Upang gamutin ang hypovolemic shock, agad na susubukan ng mga tauhan ng medikal na palitan ang mga nawawalang likido sa pamamagitan ng paglalagay ng IV at pagsasagawa ng mga pagsasalin ng dugo. Bilang karagdagan, siyempre ang iba pang mga kondisyon na kasama ng pagkabigla tulad ng mga pinsala o pinsala ay gagamutin din. Ang iyong doktor ay maaari ring magreseta ng mga antibiotic upang maiwasan ang impeksyon o sepsis. Bibigyan din ng mga gamot para tumaas ang lakas ng puso para mas makapagbomba ng dugo ang organ na ito, para bumalik sa normal ang sirkulasyon sa katawan. Ang ilan sa mga gamot na maaaring ibigay ay kinabibilangan ng:
- Dopamine
- Dobutamine
- Epinephrine
- Norepinephrine
[[Kaugnay na artikulo]]
Mga tala mula sa SehatQ
Ang timing ay isang napakahalagang susi sa pamamahala ng hypovolemic shock. Medyo huli lang, ang mga nawawalang likido ay maaaring tumaas nang husto at ang kondisyon ng katawan ay bababa sa maikling panahon. Samakatuwid, ang pagkilala sa mga sintomas at palatandaan ng pagkabigla ay isang mahalagang hakbang at isang napaka-kapaki-pakinabang na probisyon sa kaganapan ng isang emergency. Ang hindi wastong paghawak ng mga aksyon ay maaaring ilagay sa panganib ang buhay ng nagdurusa.
