Kapag ang mga baga ay nahawahan ng pulmonya, may panganib na maaaring sumunod, katulad ng empyema. Tinatawag din
pyothorax , ang empyema ay isang kondisyon na nangyayari kapag may naipon na nana sa pleural space (ang espasyo sa pagitan ng mga baga at ang panloob na ibabaw ng dingding ng dibdib). Sa totoo lang ang pleural space ay ang espasyo na tumutulong sa mga baga na lumawak kapag humihinga. Ito ay natural na magkaroon ng kaunting likido sa pleural space. Ngunit ito ay nagiging problema kapag ang labis na likido ay naipon sa lugar at nagreresulta sa mga baga na hindi maaaring lumaki nang maayos. Kabaligtaran sa plema na madaling maalis, ang nana sa mga pasyenteng may empyema ay dapat alisin sa pamamagitan ng operasyon. [[Kaugnay na artikulo]]
Mga sintomas ng empyema
Gaya ng nabanggit sa itaas, kadalasang nangyayari ang empyema pagkatapos magkaroon ng pulmonya ang isang tao. Maaaring, ang pulmonya na hindi nawawala sa mahabang panahon ay sintomas ng empyema. Ang ilan sa iba pang mga sintomas ay kinabibilangan ng:
- lagnat
- Sakit sa dibdib
- Ang plema ay naglalaman ng nana
- Kaluskos sa dibdib
- Hirap huminga
- Walang gana kumain
- tuyong ubo
- Labis na pagpapawis
- Nalilito at nahihirapang mag-concentrate
- Ang pagkapurol kapag pinipiga ang dibdib (karaniwang nakikita kapag sinusuri ng doktor)
Kahit na ginagawa ang pagsusuri sa X-ray, makikita ang akumulasyon ng labis na likido sa baga.
Mga yugto ng empyema
Ang empyema ay isang sakit na nasa panganib na lumala kung hindi ginagamot. Simula sa simple hanggang sa kumplikado. Mayroong 3 yugto ng empyema, lalo na:
1. Yugto (yugto ng exudative)
Sa unang yugtong ito, karaniwang tinatawag itong simpleng empyema. Nangyayari ito kapag ang labis na likido ay nagsisimulang mamuo sa pleural space. Ang likido ay nahawahan at maaaring may nana.
2. Yugto (fibrinopurulent phase)
Sa susunod na yugto, ang empyema ay nagiging mas kumplikado. Ang likido sa pleural space ay nagiging mas makapal at bumubuo ng isang hiwalay na sac.
3. Yugto (yugto ng pag-aayos)
Ang huling yugto ay nangyayari kapag ang nahawaang likido ay dahan-dahang nasugatan ang panloob na lining na nag-uugnay sa pleural space at sa mga baga. Dahil dito, mahihirapang huminga ang nagdurusa dahil hindi ganap na lumawak ang baga.
Tukuyin ang mga kadahilanan ng panganib para sa empyema
Ang pagkakaroon ng nakaranas ng pulmonya ay pa rin ang pinaka nangingibabaw na kadahilanan ng panganib na nagiging sanhi ng isang tao na magdusa mula sa empyema. Bilang karagdagan, mayroong maraming iba pang mga kadahilanan ng panganib, kabilang ang:
- Edad higit sa 70 taong gulang
- Nagkaroon ka na ba ng operasyon sa iyong dibdib?
- Mga may diabetes
- Mga may sakit sa puso
- Pangmatagalang paggamit ng pagbubuhos
- alkoholiko
- Mahinang immune system
- Trauma o malubhang pinsala sa dibdib
- Mga pasyenteng may iba pang sakit sa baga (COPD, TB)
Paano empyema nana?
Ang isang bagay na katangian ng empeima ay ang pagtitipon ng likido na nahawaan ng bacteria o nana. Ang problema, ang nana na ito ay hindi kasing dali ng pag-ubo ng plema. Karaniwan, ang unang bagay na ginagawa ng doktor upang makakuha ng tiyak na diagnosis ay ang paggawa ng X-ray o CT scan. Sa ganitong paraan, tiyak na malalaman ng doktor kung mayroong isang bulsa ng likido sa pleural space, kabilang ang pagtukoy kung nasaan ang empyema. Ang ilang mga paraan upang gamutin ang empyema ay kinabibilangan ng:
1. Antibiotics
Dapat alam ng mga pasyenteng may empyema ang tamang uri ng antibiotic para labanan ang bacteria na nagdudulot ng empyema. Karaniwan, ang pagiging epektibo nito ay makikita pagkatapos ng isang buwan.
2. Alisan ng tubig ang nana
Ang pag-alis ng nana ay napakahalaga upang maiwasan ang pagbuo ng empyema sa stage 1 upang maging mas malala. Upang alisan ng laman ito, magsasagawa ang doktor ng thoracentesis. Ang isang karayom ay ipapasok sa lukab ng dibdib upang maubos ang likido sa pleural space. Sa isang mas advanced na yugto, isang drainage hose na konektado sa a
pagsipsip Ito ay gagamitin upang maubos ang nana mula sa pleural cavity.
3. Operasyon
Sa mas kumplikadong mga kaso ng empyema, ang hakbang na kailangang gawin ay ang operasyon. Tinawag ang operasyon
pagpapalamuti itataas ang pus sac para tuluyang lumawak ang baga. Bilang karagdagan sa operasyon upang buksan ang dibdib na nangangailangan ng mas mahabang oras ng pagbawi, mayroong video-assisted thoracotomy (VATS) surgery. Ang pamamaraang ito ay hindi gaanong masakit at ang paggaling ay mas mabilis.
4. Fibrinolytic therapy
Ang isang paraan na maaari ding gamitin sa paggamot sa empyema ay fibrinolytic therapy. Tinutulungan ng therapy na ito na maubos ang nana at likido sa pleural space. Kapag mas maagang nalaman ng isang tao na mayroon silang empyema sa kanilang mga baga, mas malaki ang pagkakataong gumaling. Sa maraming kaso, ang mga paraan ng paggamot tulad ng nasa itaas ay magiging mas epektibo para sa mga taong may empyema na nakakaalam ng diagnosis sa wala pang 4 na linggo. Ang magandang balita, ang empyema ay hindi ang uri ng sakit na maaaring magdulot ng pinsala sa baga sa mahabang panahon. Kung ang likido sa pleural space ay natuyo, ang pasyente ay maaaring ideklarang gumaling. Ang mga pagbubukod ay ang mga may kompromiso na immune system dahil ang posibilidad ng kamatayan mula sa empyema ay tumataas sa 40 porsiyento sa kasong ito.
Pag-iwas empyema
Ang diagnosis ng empyema ay maaaring matukoy batay sa mga resulta ng isang detalyadong medikal na panayam, direktang pisikal na pagsusuri, at ilang mga pansuportang pagsusuri. Maaaring maghinala ang mga doktor ng empyema sa mga taong may pulmonya na hindi tumutugon nang maayos sa therapy. Pakinggan din ng doktor ang mga abnormal na tunog ng hininga mula sa mga baga gamit ang stethoscope. Ang empyema ay madalas na nauuna sa impeksyon sa baga o pulmonya. Samakatuwid, ang kondisyon ng empyema ay maiiwasan sa pamamagitan ng maagang pagtuklas at paggamot sa mga pasyenteng may pulmonya. Bagama't napakabihirang, ang kumplikadong empyema ay maaaring humantong sa lalong mapanganib na mga komplikasyon. Kabilang sa iba pa ay:
1.Sepsis
Ang kundisyong ito ay nangyayari dahil sa immune system ng katawan na patuloy na gumagana upang labanan ang impeksiyon. Sa prosesong ito, maraming kemikal ang inilalabas sa dugo, na nagpapalitaw ng malawakang pamamaga at maaaring magdulot ng pinsala sa organ. Kabilang sa mga sintomas ng sepsis ang mataas na lagnat, panginginig, mabilis na paghinga, mabilis na tibok ng puso, at mababang presyon ng dugo.
2. Pagbagsak ng baga
Ang isang gumuhong baga ay maaaring magdulot ng biglaang pananakit ng dibdib at pangangapos ng hininga. Lalala ang kundisyong ito kapag umuubo o humihinga. Kung hindi ka kaagad magpapagamot, ang mga kahihinatnan ay nakamamatay. Gamutin kaagad ang empyema dahil kung hindi masusugpo, hindi imposibleng magkaroon ng mga komplikasyon na nakamamatay.
