Ang Tetralogy of Fallot (TOF) ay isang kumplikadong uri ng congenital heart defect sa mga sanggol. Ang kundisyong ito ay medyo bihira at nakakaapekto sa 5 sa 10,000 mga sanggol. Ang TOF ay kadalasang sinusuri sa pagkabata, ngunit sa ilang mga kaso, ang kondisyon ay makikita lamang sa pagtanda, depende sa kalubhaan ng depekto sa puso at mga sintomas ng pasyente. Sa totoo lang, ano ang Tetralogy of Fallot? Paano ito hawakan?
Ano yan tetralohiya ng Fallot? Ang Tetralogy of Fallot ay isang bihirang congenital heart defect na binubuo ng apat na kumbinasyon ng congenital heart defects. Kasama sa mga karamdamang ito ang:
- May isang butas sa lining na nakahanay sa dalawang lower heart chambers (ventricles). Ang kundisyong ito ay kilala rin bilang ventricular septal depekto (VSD).
- Narrowing ng pulmonary valve at pulmonary arteries. Ang kundisyong ito ay kilala rin bilang pulmonary stenosis.
- Lumalaki ang mga balbula sa aortic vein upang maubos nito ang dugo mula sa magkabilang panig ng mga silid ng puso. Karaniwan, ang aorta ay naglalabas lamang ng dugo mula sa kaliwang silid ng puso.
- Pagpapalapot ng kanang ventricular wall. Ang kundisyong ito ay kilala rin bilang ventricular hypertrophy.
Ang apat na karamdamang ito ay nakakagambala sa istraktura ng puso at nagiging sanhi ng dugo na ibinobomba mula sa puso patungo sa iba pang bahagi ng katawan upang maglaman ng mababang antas ng oxygen. Samakatuwid, ang balat ng sanggol ay magiging asul dahil sa mababang antas ng oxygen sa katawan. Ang mga pasyenteng may TOF ay maaaring makaranas ng iba't ibang sintomas, depende sa kalubhaan ng depekto sa puso na mayroon sila. Maaaring kabilang sa mga sintomas na ito ang:
- Maasul na pagkawalan ng kulay ng balat na dulot ng mababang antas ng oxygen (syanosis)
- Kapos sa paghinga at mabilis na paghinga, lalo na kapag nagpapasuso o nag-eehersisyo
- Nanghihina
- Hindi normal na bilog na hugis ng mga kuko at kuko sa paa (clubbing daliri)
- Mahirap tumaba
- Madaling mapagod kapag naglalaro o nag-eehersisyo
- Nagbubulungan
- Umiiyak ng matagal
- Abnormal na tunog ng puso
Bilang karagdagan, ang mga sanggol ay madalas ding may mga pag-atake ng cyanosis (
tet spells). Ang atake ng cyanosis ay isang kondisyon kapag ang pasyente ay biglang nagkakaroon ng mala-bughaw na kulay sa balat, labi, at mga kuko pagkatapos ng pag-iyak, pagpapasuso, o kapag hindi mapakali. Ang kundisyong ito ay karaniwang nararanasan sa mga sanggol na may edad 2 hanggang 4 na buwan. Ang mga paslit o mas matatandang bata ay may posibilidad na maglupasay kapag nakakaranas ng mga pag-atake ng cyanosis o kakapusan sa paghinga. Ang pag-squat ay maaaring magpapataas ng presyon ng dugo sa mga baga at mapawi ang mga sintomas ng pasyente.
Bakit nangyayari ang Tetralogy of Fallot? Hanggang ngayon, hindi pa rin alam ang sanhi ng Tetralogy of Fallot. Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang TOF dahil sa mga genetic disorder. Ang mga pasyente na may Down's syndrome o DiGeorge's syndrome ay mas madaling kapitan sa mga kondisyong ito. Bilang karagdagan, ang TOF ay naisip din na sanhi ng mga salik sa kapaligiran maliban sa genetika. Ang ilang mga kadahilanan na maaaring magpataas ng panganib ng Tetralogy of Fallot ay kinabibilangan ng:
- Viral infectious disease sa panahon ng pagbubuntis, tulad ng rubella.
- Mga ina na umiinom ng alak sa panahon ng pagbubuntis.
- Hindi sapat na nutrisyon ng ina sa panahon ng pagbubuntis.
- Ang edad ng ina ay higit sa 40 taon sa panahon ng pagbubuntis.
- Si Nanay ay may kasaysayan ng katulad na sakit.
Paano gamutin ang Tetralogy of Fallot? Ang mga sanggol na may ganitong kondisyon ay nangangailangan ng operasyon sa lalong madaling panahon pagkatapos ipanganak ang sanggol. Sa panahon ng operasyon, palalawakin o papalitan ng doktor ang pulmonary valve at palalawakin ang pulmonary arteries. Tatapatan din ng doktor ang butas sa lining na nagdudugtong sa dalawang ventricles ng puso. Ang pagkilos na ito ay mapapabuti ang daloy ng dugo sa mga baga at sa iba pang bahagi ng katawan. Karamihan sa mga sanggol ay babalik sa aktibidad at magagawang gumana nang normal pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, ang mga regular na konsultasyon sa isang cardiologist ay kailangan pa rin upang masubaybayan ang pag-unlad at iba pang mga kondisyon ng puso na maaaring lumitaw habang lumalaki ang sanggol. Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay maaaring mangailangan ng operasyon o iba pang medikal na paggamot kung may mga problema sa puso.
