Ang thrombolysis o thrombolytic therapy ay isang pamamaraan ng paggamit ng mga gamot upang masira o matunaw ang mga mapanganib na namuong dugo sa mga daluyan ng dugo. Ang thrombolytic therapy ay maaari ding magsilbi upang mapataas ang daloy ng dugo at maiwasan ang pinsala sa tissue at organ. Ang mga namuong dugo ay isang pangunahing sanhi ng mga atake sa puso at mga stroke. Ang thrombolytic therapy ay naroroon bilang isang solusyon, sa tulong ng mga gamot na naaprubahan para sa emergency na paggamot ng stroke at atake sa puso. Ang mga gamot na karaniwang ginagamit sa thrombolytic therapy ay tissue plasminogen activator (tPA). Ang mga thrombolytic na gamot ay dapat ding ibigay sa mga pasyenteng may atake sa puso o stroke sa loob ng unang 30 minuto pagkatapos makarating sa ospital para sa karagdagang paggamot.
Mga uri ng thrombolytic therapy
Mayroong ilang mga uri ng thrombolytic agent, aka blood clot-breakers, na karaniwang ginagamit, kabilang ang:
- t-PA (isang klase ng mga gamot na kinabibilangan ng Activase)
- Eminase (anistreplase)
- Retavase (reteplase)
- Abbokinase, Kinlytic (rokinase)
- Streptase (streptokinase, cabikinase)
- TNKase (tenecteplase)
Ang mga uri ng thrombolytic na gamot ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng ilang mga pamamaraan depende sa sitwasyon, tulad ng:
- Ang doktor ay maaaring mag-iniksyon ng gamot na namumuo ng dugo sa lugar na ita-target sa pamamagitan ng catheter.
- Ang doktor ay maaaring magpasok ng isang mas mahabang catheter sa ugat at idirekta ito malapit sa lugar ng namuong dugo upang direktang maihatid ang gamot doon.
Ang pangalawang paraan ay mas madalas na ginagamit ng mga doktor sa pagbibigay ng mga thrombolytic na gamot. Sa panahon ng thrombolytic therapy, gagamit ang doktor ng radiological imaging upang matukoy kung ang namuong dugo ay maaaring matunaw. Ang proseso ng thrombolytic therapy ay maaaring tumagal ng oras. Kung ang namuong dugo ay medyo maliit, maaari lamang itong tumagal ng ilang oras. Samantala, para sa malubhang namuong dugo, maaaring tumagal ng hanggang ilang araw. Bilang karagdagan sa dalawang uri sa itaas, mayroon ding isa pang opsyon ng thrombolytic therapy na tinatawag na mechanical thrombectomy. Ginagawa ang pamamaraang ito sa pamamagitan ng pagpasok ng mahabang catheter sa dulo kung saan nakakabit ang isang espesyal na aparato, tulad ng:
- Maliit na sipsip
- Umiikot na device
- Mataas na bilis ng likido jet
- Deviceultrasound.
Ang iba't ibang mga aparato sa itaas ay ginagamit upang pisikal na masira ang mga namuong dugo.
Thrombolytic therapy para sa stroke
Karamihan sa mga stroke ay sanhi ng isang namuong dugo na lumilipat mula sa isang daluyan ng dugo sa ibang lugar patungo sa isang daluyan ng dugo sa utak. Ang mga namuong dugo na ito ay humaharang sa daloy ng dugo sa apektadong bahagi ng utak. Maaaring gamitin ang thrombolytic therapy sa mga pasyente ng ischemic stroke upang makatulong sa mabilis na pagtunaw ng mga namuong dugo. Ang pagbibigay ng mga ahente ng thrombolytic sa loob ng 3 oras ng mga unang sintomas ng stroke, ay itinuturing na makakatulong na mabawasan ang pinsala at kapansanan dahil sa stroke. Gayunpaman, hindi lahat ng mga pasyente ng stroke ay maaaring sumailalim sa thrombolytic therapy. Ang desisyon na magbigay ng mga thrombolytic na gamot ay karaniwang ginagawa ng mga doktor batay sa:
- Kasaysayan ng medikal
- Eksaminasyong pisikal
- CT scan utak para masiguradong walang dumudugo.
Kung ang pasyente ay nagkaroon ng stroke na kinasasangkutan ng pagdurugo sa utak (hemorrhagic stroke), hindi rin maaaring magbigay ng thrombolytic therapy. Dahil, ang therapy na ito ay itinuturing na nagdudulot ng pagtaas ng pagdurugo at paglala ng stroke. [[Kaugnay na artikulo]]
Mga potensyal na epekto ng thrombolytic therapy
Ang thrombolytic therapy ay ligtas at epektibo. Gayunpaman, may mga potensyal na thrombolytic side effect na ginagawang hindi inirerekomenda ang therapy na ito para sa ilang tao.
1. Tumaas na pagdurugo
Ang pinakakaraniwang panganib ng thrombolytic therapy ay pagdurugo. Mga potensyal na side effect Ang maliit na pagdurugo mula sa gilagid o ilong ay maaaring mangyari sa humigit-kumulang 25 porsiyento ng mga pasyente. Samantala, ang potensyal para sa cerebral hemorrhage ay maaaring mangyari sa humigit-kumulang 1 porsiyento ng mga pasyente. Ang thrombolytic therapy ay maaari ring tumaas ang panganib ng pagdurugo sa mga pasyente na umiinom ng mga gamot na nagpapanipis ng dugo o sa mga may alinman sa mga sumusunod na kondisyon:
- Malubhang mataas na presyon ng dugo
- Aktibong pagdurugo o matinding pagkawala ng dugo
- Hemorrhagic stroke mula sa pagdurugo sa utak
- Malubhang sakit sa bato
- Kamakailan ay nagkaroon ng operasyon.
2. Impeksyon
Ang thrombolytic therapy ay may potensyal din na magdulot ng impeksyon kahit na ang panganib ay medyo maliit (mas mababa sa 1 sa 1000).
3. Allergy
Ang mga allergy pagkatapos makatanggap ng thrombolytic therapy ay maaari ding mangyari dahil sa pagiging sensitibo sa mga tina na maaaring kailanganin para sa imaging sa panahon ng proseso ng therapy.
4. Iba pang posibleng epekto
Ang thrombolytic therapy ay maaari ding maging sanhi ng maraming iba pang mga side effect, tulad ng:
- Pinsala sa mga daluyan ng dugo
- Ang paglipat ng mga namuong dugo sa ibang bahagi ng vascular system
- Nakakaranas ng pasa o pagdurugo sa na-access na site
- Pinsala sa bato sa mga taong may diyabetis o nagkaroon ng nakaraang sakit sa bato
Ang pinakamalubhang posibleng komplikasyon ay intracranial hemorrhage. Ang kundisyong ito ay napakabihirang, wala pang 1 porsiyento ng mga pasyente ang nakakaranas ng thrombolytic side effect sa anyo ng pagdurugo sa utak na nagiging sanhi ng stroke na ito. Kung mayroon kang mga tanong tungkol sa mga problema sa kalusugan, maaari kang direktang magtanong sa iyong doktor sa SehatQ family health application nang libre. I-download ang SehatQ app ngayon sa App Store o Google Play.
